前额头痛是个常见症状,病因复杂,涉及多种疾病。因此,在前额头痛的诊断及鉴别诊断中,详细的问诊是特别重要的,病史采集是头痛鉴别诊断的第一步。在询问病史时同时注意观察病人的表情和举止行动,以判断患者是否可能有全身疾病,在此基础上应进行详细的临床检查。从以下几点进行对前额头痛的早期诊断有助于对此症状更早的治愈。
1、头痛发生的速度:急性前额头痛常见于头部外伤,蛛网膜下腔出血、脑出血、高血压脑病、急性青光眼、急性脑膜炎等。亚急性前额头痛常见于颅内占位性病变、慢性脑膜炎、硬膜下血肿等。
2、头痛的部位:头痛的部位对病灶诊断仅有参考价值。一般颅外病变头痛部位多与病灶一致或位于病灶附近,如青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。头颅深部病变或颅内病变,其疼痛部位与病变部位不一定符合,但疼痛多向病变同侧放射,如天幕上肿瘤在未发生颅高压前,其疼痛多向同侧额部放射。
来源资料:《国内脑血管病杂志》 2010年 第11期
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