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脾肿大症状检查

时间: 2014-12-02 10:47:46 来源: 求医网

　　目前临床诊断脾脏的大小主要参考影像学(B超和CT)，而超声为临床的优选。并根据超声影像特点分为四种[3]：(1)轻度肿大117例，占50.64%，脾形态饱满，长径>12.0 cm，厚度>4.0 cm，脾门静脉内径>0.8 cm，右侧卧位左肋缘下长<4.0 cm，仰卧位时可探及脾脏下缘，实质回声颗粒增粗。(2)中度肿大51例，占22.07%，形态饱满且边界不规则，脾门切迹变浅，长>13.0 cm，厚>5.0 cm，脾静脉内径>1.0 cm，右侧卧位左肋缘下长>4.0 cm或平脐，实质回声明显增粗。(3)重度肿大42例，占18.18%，大小形态失常，长>15.0 cm，厚>5.0 cm，脾静脉>1.2 cm，右侧卧位脾下缘>脐孔，实质回声颗粒明显增粗，脾门周围有低回声结节(副脾及肿大的淋巴结)。(4)巨大脾(脾热综合征)21例，占9.09%，大小形态明显失常，脾门切迹消失，右侧卧位脾下缘>脐孔下甚至达盆腔，实质内有钙化斑及占位病变。

　　超声能清晰显示脾脏的大小、形态、包膜、边界、实质回声，准确测量出脾脏肿大的程度及脾门静脉内径的数据。另外它费用低廉，操作简便，且无放射性，不受体位限制，可多次重复检查，并能比较、随访，为临床治疗及预后提供重要的依据。现已广泛应用于人群发病和流行病学的普查，所以我们认为疟疾患者为腹部超声的必查项目。

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