一、黑便的诊断：
黑便通常是由上消化道出血造成的。当血中的红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。
二、黑便的鉴别：
1、服用某些中草药、活性炭、碳酸亚铁，以及一些治疗溃疡病的药物如胃必治、次碳酸铋、枸橼酸铋等，大便就可能呈黑色，但大便潜血试验呈阴性，故可以排除出血
2、食用过多的猪肝、动物血(如猪血、羊血、兔血等)之后，大便也可呈暗红色，甚至出现柏油样便，而且大便潜血试验也呈阳性或强阳性。
3、下消化道即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位出血时，大便呈暗红色或新鲜血便。
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