吐血,别名呕血,系胃络受损,络伤血溢,出现血从口中呕吐而出的病症。见于上消化道出血,如胃、十二指肠溃疡、糜烂性出血性胃炎、肝硬化食道静脉曲张破裂出血、胃癌、胆道出血等。出血量小时仅见黑便,出血量多时则呕血、黑便同见。
其诊断要点:
1、临床表现:呕吐液呈咖啡色或暗红色,吐血量多者可呈鲜红色,多夹有食物残渣,混有胃液。大便色黑如漆,甚则暗红色。
2、发病特点:突然起病。初起可有恶心,胃脘不适或疼痛。
3、病因病机特点:因于饮食不节,胃中积热;情志失和,肝郁化火,火盛气逆,迫血妄行;或劳倦过度,或久病导致脾虚气弱,血失统摄;或因于肝病日久,气滞血瘀;或胃痛缠绵,久病伤络,导致胃络瘀阻,血不循经。
4、诱发因素:常有胃痛、肋痛、黄疸等痼疾,复因饮食不节,情志失和,劳倦过度,气候变化而发。
5、实验室检查:根据病情做大便隐血试验,红细胞及血红蛋白测定,纤维胃镜、X 线钡餐造影等检查。
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