肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成肛旁脓肿。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
诱发肛旁脓肿的常见因素：
1、饮食不节：过食辛、辣、厚味、醇厚以致湿浊不化、湿热内生、湿热痕毒流注于肛门结成肿块。
2、外感风热：机体感受外邪，邪气不散，风热之邪盛，谷气流滋于下部，引起肛门肿满积而成块。
3、正虚邓实：因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚而下注，因中气虚陷，湿热下迫，负重奔走，劳碌不停及病后劳累，以上因素皆伤元气，气伤则湿聚，湿聚则生热，湿热下注大肠而成肛旁脓肿。
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