临床上如何诊断肛旁脓肿_症状咨询-求医网

临床上如何诊断肛旁脓肿

时间: 2015-01-28 17:30:20 来源: 求医网

　　肛旁脓肿在我们日常生活中较为常见，主要表现为肛门疼痛、坐卧不安、发热、全身倦怠、大便困难等症状。根据发病部位的不同其症状表现、治疗方法也不相同，因此患者在诊断的时候还需注意仔细鉴别，以免误诊、漏诊，耽误治疗。

　　肛旁脓肿的诊断具体如下：

　　1、直肠粘膜下脓肿

　　直肠粘膜下脓肿发生在粘膜与内括约肌之间，即粘膜下间隙内。该间隙内有内痔静脉丛和粘膜肌层。临床上，粘膜下脓肿很少见，常因内痔注射或插药不当，痔核化脓或肛腺感染所致。与其它肛提肌以上脓肿相同，全身症状较为显著，肛门外无明显病征，直肠内有沉重坠胀感。

　　排便和行走时疼痛加重。通过直肠指检，可发现该处有圆形条索状隆起，有触痛和波动感，上缘不易触及。这种脓肿，可向下蔓延，由肛窦或直肠粘膜穿入肠腔;偶尔也可向下通过悬韧带，穿入肛门周围间隙，形成肛周皮下间隙脓肿;还可进入肛管后间隙，形成肛管后间隙脓肿。但很少发现有穿透肠壁进入骨盆直肠间隙的。

　　2、高位肌间脓肿

　　发生在直肠下部、直肠肌和纵肌之间结缔组织内。因肛窦或肛门感染、直肠炎、内痔感染化脓、直肠狭窄和直肠损伤等所致.全身症状较明显，肛门外无明显病征，初期病人感觉肛内坠胀，逐步转入胀痛，排便和行走时疼痛加重。

　　通过直肠指诊，可发现直肠壁上有椭圆形隆起、肿块.有触痛及波动感。通过窥器检查，可见直肠内有椭圆形隆起，表面光滑或充血糜烂.边界整齐，常有炎性粘液附着于隆起表面。