肛旁脓肿是指肛门直肠周围间隙软组织发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿,属祖国医学“肛门痈疽”范畴。该疾病分为瘘管性脓肿和非瘘管性脓肿,据有关资料统计瘘管性脓肿占肛旁脓肿比率大于95%。临床上对于肛旁脓肿的诊断除了依据临床症状表现外,还需要与一些类似症状的疾病进行鉴别,患者在诊治的时候还需选择正规的医院,以免对病情产生不利的影响。
肛旁脓肿需要与下列疾病进行鉴别:
(一)结核性脓肿
发病缓慢,局部无急性炎症,疼痛不如非特异性脓肿明显.常与全身其它部位结核并存,破溃后流出脓汁,质稀薄,呈淘米水样和白絮样,混有干酪样坏死组织。
(二)放线菌性脓肿
多发生在臀部皮下或肛管直肠粘膜下。一般脓肿、瘘道、溃疡三者并存。脓液稀薄,其中有硫磺色小颗粒,同时全身有较重的中毒消耗症状。
(三)多发性化脓性汗腺炎
多在肛门与臀部皮下,脓肿较浅而病变范围广。病变区皮肤变硬,急性炎症与慢性瘘道并存.脓液粘稠,呈白粉粥样,并有臭味,全身慢性消耗症状,呈慢性病容。
(四)平滑肌瘤
肿物圆形或椭圆形,表面光滑,质地坚硬,与肛窦无关系、无全身感染症状,确诊前应先做病理检查。
(五)化脓性毛囊炎
此病为肛周皮下毛囊急性化脓性炎症.好发于尾骨及肛门周围,有的破溃流脓,常见病灶中心有毛发,窦道表浅,与肛门内不相通。