肛旁脓肿的检查项目具体如下:
1、肛管超声(AUS)检查:对复杂的肛旁脓性疾病,临床无法明确的脓肿,可用肛管超声检查,有助于确定脓肿和瘘与括约肌的解剖关系,偶尔还能识别内口。
2、直肠指诊:脓肿局部压痛、波动感。
3、排粪造影:可以显示脓肿、瘘管的部位、数量、深度、大小、形态和走向。
4、肛门镜检查:可见肛隐窝局部充血,可有脓性分泌物。
5、探针检查:在肛门窥器下,用探针钩隐窝,较易进入,且有溢脓者,即为内口。也可在术中,切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力,以免造成人为的假内口,致使手术失败。
6、脓液培养检查:为指导术前和术后抗菌治疗,对脓肿自溃或肛门流脓的患者,可以作脓液致病菌培养,以确定致病菌种类.临床报导多数肛旁脓肿的致病菌对各种抗生素均有较好的敏感性,多数厌氧菌对氨基甙类欠敏感,克雷白杆菌属对青素霉素类抗生素耐药,而灭滴灵、氯霉素、林可霉素及利福平等对厌氧菌有明显的遏制作用。
来源资料:《结直肠肛门外科》2009年5期
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