髌骨疼痛的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

髌骨疼痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-20 14:41:16 来源: 求医网

　　髌骨疼痛的诊断

　　1、膝盖上下楼及跳跃时感觉疼，膝盖不能吃劲。

　　2、膝关节酸软，上下台阶或上下坡时，蹲下或起来时膝盖疼，下蹲时关节嘎嘎响。

　　髌骨疼痛的鉴别

　　1、髌股关节疼痛

　　可以引起髌股关节疼痛的原因有先天性高髌骨症、髌骨软骨纤维化、腘绳肌紧张、跟腱紧张、股外侧肌、髌肌束和外侧支持韧带的紧张，股内侧肌萎缩以及Q角(髌韧带与大腿纵轴的夹角)>15°。

　　2、髌骨半脱位

　　髌骨半脱位、髌骨急性或复发性脱位的病因较复杂。髌骨脱位的患者多有膝关节扭伤史,体格检查可发现髌骨活动度增加,髌骨内侧缘压痛,恐惧试验阳性,X线片有时可发现关节腔内有髌骨切线骨折所造成的骨软骨片。

　　3、髌骨关节病变

　　髌股关节病变是导致膝前痛的常见病因,表现为膝前疼痛、髌骨轨迹异常、髌股关节软骨损伤等,该类疾病主要包括髌骨软骨软化症、髌股关节骨关节病、髌骨半脱位、髌骨急性或复发性脱位、髌骨倾斜挤压综合征等。

　　4、半月板损伤

　　半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

　　5、复发性髌骨脱位

　　膝关节屈伸运动时，髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动，由于髌骨的解剖结构，股四头肌和关节囊的作用，使之运动时维持稳定。

来源资料：《军医进修学院学报》2011年第7期