髌骨软化的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

髌骨软化症状诊断/鉴别

时间: 2014-11-25 15:30:00 来源: 求医网

　　髌骨软化的诊断

　　髌骨软化症-症状体征

　　常有创伤史。表现为“前膝疼”、“髌股疼”及“髌后痛”，以上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显，剧烈运动后加重。髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显，可有关节积液。严重者膝关节伸屈活动受限，不能单腿站立。恐惧试验常为阳性;下蹲试验阳性。少数有膝关节“假绞锁”及“打软腿”症状，晚期可出现髌骨摩擦音及跛行。

　　髌骨软化症-临床表现

　　髌骨软化症是以膝关节骨及软骨的退行性病变为主的疾病。多见于中老年，特别是女性体胖者，且随年龄的增长而逐渐加重。本病常因膝关节反复屈伸扭转劳损，髌骨与股骨关节面相互错动、撞击、摩擦等损伤，加之感受风寒湿侵因素，逐渐使髌骨内侧面变的粗糙不平。病变有时除累及软骨本身外，还可导致脂肪垫发生充血、炎性渗出，甚至增生肥厚。

　　1.膝关节活动时有髌下摩擦声，位置不固定;

　　2.髌后有弥漫性疼痛，行走时有打软腿现象，上下楼梯时不适感明显;

　　3.半蹲位时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛感;

　　4髌骨加压股四头肌收缩试验阳性;

　　髌骨软化的鉴别诊断

　　髌骨骨折可因直接暴力或间接暴力引起致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折，关节内有积血。

　　髌骨劳损是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。

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