脊髓压迫的症状起因_症状咨询-求医网

脊髓压迫症状起因

时间: 2015-06-29 11:20:52 来源: 求医网

　　脊髓是高度分化的神经组织，其内部结构并非随意排列，相关神经纤维成束状分布。脊髓的前部由传递运动信息及激发肌肉运动的运动神经组成。脊髓的后部及两侧则由传递感觉信息到大脑的感觉神经组成，如触觉、位置觉、痛觉和冷、热觉。引起脊髓压迫的原因包括六点，有肿瘤、炎症、损伤、脊髓血管畸形、椎间盘突出和其他原因。

　　1、肿瘤

　　(1)起源于脊髓组织本身及其附属结构：占绝大多数，包括来自脊神经，脊髓膜，脊髓内胶质细胞，脊髓血管及脊髓周围的脂肪结缔组织的肿瘤，其中近半数(约47.13%)为神经鞘膜瘤，包括少数的神经纤维瘤，其次为脊膜瘤，被认为是恶性的脊髓内胶质瘤仅占10.87%左右，此外，某些先天性肿瘤，如皮样囊肿，上皮样囊肿及畸胎瘤等亦有发生，脊髓硬膜外脂肪组织丰富，因此脂肪瘤的发生亦不少见，肿瘤可发生于椎管腔的任何部位，但神经鞘膜瘤以胸段多见，先天性肿瘤则以腰骶部为多。

　　(2)起源于脊柱和其他器官的恶性肿瘤：亦可侵犯，转移到椎管内而累及脊髓，其中以肺，乳房，肾脏，胃肠道的恶性肿瘤为常见，亦偶见淋巴瘤，白血病侵及脊髓而发生脊髓压迫症状者。

　　2、炎症

　　周身其他部位的细菌性感染病灶经血行播散，脊柱邻近组织的化脓性病灶的直接蔓延以及直接种植(“医源性”)等途径，均可造成椎管内急性脓肿或慢性真性肉芽肿而压迫脊髓，以硬脊膜外多见，硬脊膜下和脊髓内脓肿则极罕见，非细菌性感染性脊髓蛛网膜炎，以及损伤，出血，化学性的如药物鞘内注射等和某些原因不明所致的蛛网膜炎，则可引起脊髓与炎性蛛网膜粘连，甚者蛛网膜形成囊肿而压迫脊髓，此外，某些特异性炎症如结核，寄生虫性肉芽肿等亦可造成脊髓压迫。

　　3、损伤

　　脊柱损伤时常合并脊髓损伤，而脊柱损伤又可因有椎体，椎弓和椎板的骨折，脱位，小关节交错，椎间盘突出，椎管内血肿形成等原因而导致脊髓压迫。

　　4、脊髓血管畸形

　　多因先天性胚胎发育上的异常所致，后天疾患如炎症，损伤，动脉硬化症等能否引起脊髓血管畸形迄今尚无有力的资料证实，脊髓血管畸形造成脊髓功能障碍的原因，除畸形血管的扩张膨胀具有压迫作用外，还因动脉短路，静脉淤血导致脊髓缺血性损害。

　　5、椎间盘突出

　　又称髓核突出，亦属较常见的脊髓压迫原因，常因过度用力或脊柱的过伸，过屈运动引起，有谓因打喷嚏或用力咳嗽而导致椎间盘突出者，此乃实属罕见，椎间盘突出亦可因髓核本身的脱水老化所致，可无明显损伤因素，多发生于颈下段，可以同时有一个以上髓核突出，病程长，症状进展缓慢，此乃属脊柱退行性病变的一部分。

　　6、其他

　　某些先天性脊柱疾患，如颅底凹陷，寰椎枕化，颈椎融合症，脊柱裂，脊膜脊髓膨出，脊柱佝偻侧突畸形以及严重的肥大性脊柱骨关节炎等均可造成脊髓压迫。

来源资料：《护士进修杂志》 2005年第4期

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