对于盆腔瘀血病症的描述,包括位置,持续时间,时间特性,伴随症状,活动时疼痛类型与体位变化的关系以及疼痛与机体功能变化的关系等都是重要的问题,如局灶性,与位置相关的疼痛可能与粘连有关;晨轻暮重的盆腔痛可能与盆腔充血有关,而随着CPP病程的延长,即使器质性病变保持稳定,疼痛的范围也可逐渐增大。
盆腔瘀血的鉴别诊断如下:
1.慢性盆腔坠感或坠痛,自月经中期开始逐渐加重,月经来潮或劳累后加重,伴深在的性交痛和低位腰痛,有时难以忍受,呈周期性。
2.极度疲劳感,可医生检查发现不了有关的病变。
3.瘀血性痛经半数以上有此症状,月经前一天或月经第一天最重,第二天经血增后明显减轻以至消失。
4.白带过多多为透明的粘液或水样白带。
5.月经改变月经周期元明显改变,但可有月经量增多,经血呈酱色,1/4患者排卵期少量出血。
6.乳房胀痛月经前出现,月经来潮后疼痛迅速减轻,或完全消失。
7.外阴肿胀、坠痛,阴道壁可呈紫蓝色、阴唇肿胀以及静脉充盈。
8.泌尿道症状约1/3患者经前有明显的尿频、尿痛症状,因而被疑为泌尿道感染。
9.肛门坠胀以排便及经前明显,尤以子宫极度后倾多见。
10.自主神经功能紊乱症状神经衰弱,易怒激动,失眠、头痛,心前区闷胀感或心悸,全身酸痛不适。
l1.腹部检查下腹轻度深压痛。
12.妇查外阴静脉充盈,阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色,子宫多为后位质软,宫旁附件区有明显的压痛及饱满感,但无明显增厚及块状物。
来源资料:《国内医刊》 2002年 第2期
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