耻骨上痛常见于育龄妇女,不合并其他部位结核者,多无全身症状,一般发病缓慢,局部疼痛轻微,骨质破坏较重常有跛行,局部常见肿胀,压痛明显,就医时局部多已有脓肿或窦道形成,患侧髋关节除外展略受限外,无功能障碍。
本病需与下面的两个疾病进行鉴别:
1、化脓性耻骨炎症:本病有高热,白血球计数增高和明显的局部症状,确诊藉细菌学检查。
2、非化脓性耻骨炎:本病在女性见于怀孕及分娩之后,男性见于前列腺手术后,局部疼痛,X线摄片耻骨联合变窄或增宽,两侧耻骨体对称性轻度破坏,且有致密性改变,耻骨结核骨质破坏多偏一侧,常有死骨形成。
来源资料:《中华骨科杂志》 2011年 第11期
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