膀胱残余尿量增多的症状诊断/鉴别

膀胱残余尿量增多症状诊断/鉴别

时间: 2015-06-01 17:14:35 来源: 求医网

　　膀胱残余尿量增多临床表现是夜尿增多，尿频，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。

　　膀胱残余尿量增多的鉴别诊断如下：

　　膀胱容量的减少：膀胱容量是指有尿意、急欲排尿时的膀胱内尿液的量。正常情况下，一次排出的尿量即为膀胱容量。残余尿是指排尿后，膀胱内未能排出的残余尿量。有残余尿时，排出的尿量不等于膀胱容量。此时，膀胱容量=一次排出尿量十残余尿量。正常膀胱的容量约400m1左右。膀胱炎症时，膀胱容量在200m1以下。结核性膀胱的容量可小至10m1。

　　膀胱排空不全：正常成年男性的膀胱涨满时，容积约为250毫升;女性则约为300毫升;排尿后余尿则应在10% 以下。若排尿功能异常，以致余尿过多，甚至完全无法排尿，则为尿潴留。依症状发生之缓急，可分为急性与慢性尿潴留。有排尿不尽的症状。前列腺增生症，和膀胱的结构有关系，腹膜在盆腔两侧的反折边缘也称为假韧带，对固定膀胱所起的作用不大。膀胱后，两侧膀胱上动脉蒂为一坚强的纤维组织，有助于固定膀胱底部和两侧，其分支分别支配膀胱、前列腺、会阴、及尿道外括约肌;在女性则支配膀胱、尿道、及阴道。副交感神经为运动神经，起排尿作用。体干神经主要作用为控制尿道外括约肌的收缩。交感神经为感觉神经，和逼尿神经的运动无关，不起排尿作用。

　　急性尿潴留：突然完全无法排尿，膀胱不断涨大，必须立即导尿。例如产妇分娩后偶有尿潴留现象，留置尿管一到二星期即可复塬。又如良性前列腺增生症患者，排尿已经很困难，如果又服用影响膀胱收缩的药物(如感冒、鼻塞常用的抗组织胺)，就可能造成膀胱罢工。也有部份患者是因为神经通路受阻，如中风或嵴髓受伤。

来源资料：《微创医学》 2013年第2期

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