尿道口有白膜形成的症状检查

尿道口有白膜形成症状检查

时间: 2015-05-27 16:16:45 来源: 求医网

　　尿道口有白膜形成病症临床诊断较难，提高诊断率前提是对本病的警惕性。根据患者有不洁性接触史，尿道炎症状较淋病轻，分泌物检查找不到淋球菌，高倍镜下(400×)白细胞10～15个以上，油镜下(1000×)白细胞5个以上即可初步诊断，凡临床怀疑尿感、而反复尿细菌培养阴性者，均应及时作尿支原体检查。支原体尿感的诊断主要靠实验室检查。

　　尿道口有白膜形成检查如下：

　　1、尿标本收集

　　外阴清洗后再用1：1000瓣洁尔灭冲洗，留中段尿送检，因其简便易行，是目前最常用的留尿方法，小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿，但如30分钟未留到尿流需再次消毒，导尿有带入细菌的危险，一般尽量不用，耻骨上膀胱穿刺因其在完全无菌条件下进行，结果可靠，对中段尿或导悄结果可疑者可采用，本法简便安全，术后24小时内有血尿者仅为0.6%。

　　2、尿常规

　　清洁中段尿沉渣中白细胞>5个/HP应考虑可能为泌尿系感染，如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大，后二者更可说明肾脏受累，但仅检出白细胞乾尚不足以诊断上尿路感染。

　　3、尿培养及菌落计数

　　是诊断本病的重要依据，正常膀胱中虽无菌，但排尿时可有杂菌污染，健康小儿中段尿培养60%～70%可有细菌生长，导尿培养者38%可有菌，但菌落较少，因此只根据有无细菌生长作诊断依据往往发生错误，必须同时作菌落计数，菌落计数10万/ml以上可确诊为尿感，1～10万/ml为可是疑，少于1万/ml多系污染女孩如二次尿培养菌落均在10万/ml以上，且为同一种细菌更可确定诊断，男孩如尿标本无污染，菌落在1万/ml以上，即应考虑菌尿的诊断，采取新鲜尿液对培养很重要，如不能即时培养，应随即放在4℃冰箱内。

　　4、尿液直接涂片找菌

　　用一滴混匀的新鲜尿，置玻片上烘干，用美蓝或革兰氏染色，若在油镜下每个神都能找到一个以上细胞，表明尿内细菌在10万/ml以上，此法简单迅速，有一定可靠性，对诊断有意义。

　　5、菌尿辅助检查

　　常用者有亚硝酸盐还原试验，可作为本病过筛检查，阳性率可达80%～90%，此法简便，可靠，无假阳性，但如尿中缺乏硝酸盐;大量利尿或使用抗生素时可为阴性。

来源资料：《国内中西医结合急救杂志》 2004年第6期

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