排尿前后膀胱区痛患者首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。
排尿前后膀胱区痛具体药物治疗方法如下:
磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氢钠1.0g,一次顿服。或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服。为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次。或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次。氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染,Mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。
单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。
排尿前后膀胱区痛的预防措施如下:
1.平日保持自身的清洁。
2.做爱前後若能排尿尽量排掉,不要有憋尿情况。
3.可尝试喝蔓越莓果汁,因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。
4.也可以大量喝水,以有效避免细菌入侵的可能性。
5.平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯,此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等,预防胜於治疗,只要平日多注意些,就可以减少得到膀胱炎的机会了。
来源资料:《中华血液学杂志》 1996年 第10期
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