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耻区肿块治疗/预防

时间: 2015-04-24 17:19:08 来源: 求医网

　　外科手术是治疗局限期膀胱癌出现的耻区肿块的主要方式，表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌优选经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，并根据具体的肿瘤分期和病理分级，术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。肌层浸润性膀胱癌优选治疗性膀胱切除术，术前术后可选择性的采用全身化疗，提高疗效。对于部分无法行治疗手术或有保留膀胱意愿的浸润性膀胱癌患者，可采用腔内手术，放疗以及全身化疗的保留膀胱综合治疗方案。转移性膀胱癌(含淋巴结转移)，全身化疗是单独能延长患者生存的方法，手术、放疗或动脉介入治疗等仅起到止血、止痛等姑息性效果，以提高患者生活质量。

　　膀胱部分切除术适用于局限的肌层浸润性膀胱癌，且肿瘤位置有利于做一定范围的切除，术前应排除原位癌可能。有些大小和位置不适合做经尿道膀胱肿瘤切除术的非肌层浸润性膀胱癌、膀胱憩室内肿瘤、位于输尿管开口周围的肿瘤也可行膀胱部分切除术。但该术式不是一种治疗性手术，达不到较好的肿瘤控制目的，且术后可能导致肿瘤切口种植，目前已较少采用，只有不到5%的患者适合该手术方式。对于浸润性膀胱癌患者，只要能耐受就应选择治疗性膀胱切除术。

　　耻区肿块的预防：

　　首先，应该坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以分解体内的致癌物质--亚硝基胺;应尽量少吃肉类食品，因为肉类食品在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质，曾有调查发现在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人患膀胱癌者较多。

　　其次，有吸烟习惯者要尽快戒烟。研究表明香烟中含有尼古丁焦油烟草--特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质，大量吸烟的人尿中致癌物质的浓度较高，如果每天吸烟指数达到600(每日吸烟支数×吸烟年数)，就达到了患膀胱癌的危险地步。

　　再次，增加饮水量，因为饮水量的多少直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响;饮水量少者膀胱中的尿液减少，而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后，在尿液中的浓度也相应的较高，这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激，同时饮水量少者排尿间隔时间必然延长，这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有利条件，经常发生膀胱癌者多数是平时不喜欢饮水饮茶的人。

来源资料：《临床医药实践》 2003年第1期

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