尿道瘘由于长期受尿液的浸渍,发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹,造成局部刺痒与灼痛。
尿道瘘鉴别诊断如下:
1. 输尿管口异位为先天性发育反常,多有双肾盂、双输尿管畸形。在正常尿道口排尿之外,可于尿道、会阴部、阴道、子宫、子宫颈、阴道、前庭等部位持续性滴状漏尿。在排泄性尿路造影时。可见重复肾盂及重复输尿管,常伴上位肾盂积水。静脉内注射靛胭脂后,可于异位输尿管口持续滴状排出蓝染尿液。
2膀胱阴道瘘:自阴道内持续滴状排出尿液。膀胱内注入美蓝溶液后,阴道内纱布蓝染,不必等至排尿后观察。膀胱镜检查可见膀胱内瘘口。
3.输尿管阴道瘘:盆腔或阴道内手术损伤所致。阴道内有持续点滴状漏尿。阴道内塞入纱布后,膀胱内注入美蓝溶液,排尿或不排尿,均无纱布蓝染。排泄性尿路造影或逆行性尿路造影,可见输尿管造影剂外溢,其水平上方的输尿管扩张积水。逆行输尿管插管时,于输尿管中、下段受阻。
来源资料:《中华小儿外科杂志》 2000年 第6期
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