尿渗透压下降的症状检查_症状咨询-求医网

尿渗透压下降症状检查

时间: 2015-05-28 17:31:41 来源: 求医网

　　检查尿渗透压下降病症KUB平片，可显示一侧或双侧肾脏较正常为小。IVU可见两肾大小不等，外形凹凸不平，肾盏、肾盂可变形，有扩张、积水现象，肾实质变薄，有局灶的、粗糙的皮质瘢痕，伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形。有时显影较差，输尿管扩张。膀胱排尿性造影部分患者有膀胱输尿管反流。此外还可发现有尿流不畅、尿路梗阻如结石、肿瘤或先天性畸形等易感因素。

　　膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变，输尿管插管受阻，静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。

　　光镜检查可见肾小管萎缩及瘢痕形成，间质可有淋巴细胞、单核细胞浸润，急性发作时可有中性粒细胞浸润，肾小球可正常或轻度小球周围纤维化，如有长期高血压，则可见肾小球毛细血管壁硬化，肾小球囊内胶原沉着。

　　尿渗透压下降检查方法如下：

　　1.尿常规：可有间断性脓尿或血尿。急性发作时与急性肾盂肾炎的表现相同。

　　2.尿细胞计数：近年多应用1h尿细胞计数法，其评判标准：白细胞>30万/h为阳性。

　　3.尿细菌学检查：可间歇出现真性细菌尿。急性发作时，与急性肾盂肾炎相同，尿培养多为阳性。

　　4.血常规：红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可增高。

　　5.肾功能检查：可出现持续肾功能损害：

　　①肾浓缩功能减退，如夜尿量增多，晨尿渗透压降低。

　　②酸化功能减退，如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4减少等。

　　③肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高等。

来源资料：《检验医学》 2008年第4期