鉴别诊断泌尿道破裂需要区分腹膜外膀胱破裂、肾脏损伤、脊髓损伤:
1.腹膜外膀胱破裂:可合并于骨盆骨折,或与后尿道断裂同时发生。可发生耻骨后间隙、膀胱周围组织尿外渗、排尿障碍、无尿等症状。但腹膜外膀胱破裂往往无膀胱充盈,而呈空虚状态;导尿管插入顺利,而无尿液或仅有少许血尿引出;直肠指诊前列腺无移位。
2.肾脏损伤:肾脏损伤后可发生全程血尿,且可伴长条状血块,但无尿道口滴血;疼痛与肿胀、瘀血斑位于腰部,而非会阴部;不出现排尿障碍。必要时,可行排泄性尿路造影检查。
3.脊髓损伤:外伤后可出现排尿困难,发生急性尿潴留。但往往伴有神经系统症状和体征,如会阴部感觉减退、肛门括约肌松弛等表现
来源资料:《国外医学:泌尿系统分册》 2001年 第1期
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