肾小管细胞受损后炎症的鉴别诊断

肾小管细胞受损后炎症鉴别诊断

时间: 2014-05-29 10:27:25 来源: 求医网

　　肾小管坏死：急性肾小管坏死(ATN)是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。

　　小管毒性病变：小管性病变是免疫遏制药和缓癌药中毒性肾病(nephropathyduetopoisoningofimmunosuppressivedrugandanticancerdrug)引起的，是指因应用免疫遏制剂和缓癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害。

　　肾活检是明确诊断的单独方法指征包括诊断不能肯定或肾衰进展肾小球通常是正常的最早期表现是间质水肿典型的随后出现间质淋巴细胞浆细胞嗜酸性细胞和少量嗜中性白细胞浸润严重病例中可见炎性细胞侵入衬在小管基底膜的细胞间空隙(小管炎)在其他标本中可能见到继发于甲氧苯青霉素磺胺类药分枝杆菌和真菌的肉芽肿反应非干酪样坏死性肉芽肿的存在提示结节病免疫荧光或电镜很少能显示病理学特征变化。

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