肉芽肿的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

肉芽肿症状诊断/鉴别

时间: 2014-11-24 19:29:24 来源: 求医网

　 鉴别诊断

    腹股沟肉芽肿，主要发生于生殖器部位，由丘疹、水疱、脓疱等，伴有剧痒，病原体是肉芽肿荚膜杆菌，潜伏期30天，表现为结节转化为溃疡，牛肉红色污秽溃疡基底，无疼痛。

    性病淋巴肉芽肿，病原体是衣原体血清型L1-L3，潜伏期7天，表现为丘疹，转化为丘疱疹-溃疡。

    脓性肉芽肿，主要由外伤或感染引起，又名毛细血管扩张性肉芽肿。主要生长于手掌及手指的掌侧甲床部位。似球样或蘑菇样肉芽团块，直径多在1.0cm左右。呈有蒂或无蒂形。基部陷入皮肤内，基部周围的皮肤呈环状的游离缘。肿物呈鲜红色，被有脓性分泌物，质脆，轻触极易出血。肉芽肿的分泌物培养，最常见到金黄色葡萄球菌。疼痛不很明显。

    恶性肉芽肿，是以人体中线部位形成不愈性肉芽、进行性溃疡、坏死为其特征的疾病。本病好发于鼻、咽部、口腔和喉，气管偶有发病。

    变应性肉芽肿，该病临床主要以过敏性鼻炎、副鼻窦炎、哮喘，多发性单神经炎，肺内浸润、周围血嗜酸细胞显著增多为特征。病理学检查可见组织嗜酸细胞浸润，肉芽肿病变、坏死性血管炎。这些病理变化可局限或广泛分布，以上病变不一定同时出现，可孤立或混合存在。单次组织活检可能看不到病变全貌。

    肝肉芽肿又称肉芽肿性肝病，是肝脏对各种有害物质慢性刺激的非特异性或过敏性反应。本病并非是一种独立的疾病，而是多种因素所致或是某些疾病伴发的组织学改变。它反映了单核巨噬细胞系统的一种早期反应。其组织学特点为较广泛的由转化的巨噬细胞，即类上皮细胞构成的结节。结节周围多存在其它几种炎症细胞，包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞以及多核巨细胞等。

    韦格纳肉芽肿，诊断时间平均为5 - 15个月。早期诊断至关重要。无症状患者可通过血清学检查ANCA以及鼻窦和肺脏的CT扫描有助于诊断。上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检是诊断的重要依据，病理显示肺及皮肤小血管和类纤维蛋白变性，血管壁有中性粒细胞浸润，局灶性坏死性血管炎，上、下呼吸道有坏死性肉芽肿形成，和肾病理为局灶性、节段性、新月体性坏死性肾小球肾炎，免疫荧光检测无或很少免疫球蛋白以及补体沉积。当诊断困难时，必要进可行胸腔镜或开胸活检以提供诊断的病理依据。