治疗尿等待要依据某些重要的临床药理学原理,合理应用抗生素。浅表黏膜感染如膀胱炎,尿路抗生素易达到有效浓度,即易治愈,血药浓度相对不那么重要。因此,青霉素不能用于尿路以外的大肠埃希杆菌和变形杆菌感染,而对由这些细菌引起的膀胱炎有效。同样,四环素在尿路可达有效抗菌浓度,在血清及组织中却不能,可用于治疗耐药的革兰阴性杆菌的感染,包括深部组织感染,肾脏、前列腺感染,同样感染的部位也需要有效的药物浓度。另外,有效血药浓度亦有益,主张用杀菌剂效果较抑菌剂好或两药联用,而不主张单个药物治疗。这些看法是否正确仍无定论,但在研究肾盂肾炎的实验模型中证实,立即减少肾内浓度与迅速得到有效抗菌治疗,对预防肾盂瘢痕形成同样重要,应特别的重视。
治疗尿等待的目的是预防或治疗全身败血症,减轻症状,清除被隔离的感染灶,消除来自肠道及阴道菌群的尿路病原体,预防长期并发症,并应做到费用最低,副作用最少,耐药菌群产生的可能性最小。选择不同的药物治疗不同的UTI可获得达到上述目的较好效果。
预防尿等待要注意饮食应以清淡、易消化者为佳,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,戒酒,以减少前列腺充血的机会。多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜、水果、瘦肉、鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪、动物内脏、油炸食品等。
适当运动有助于增强机体抵抗力,可改善前列腺局部的血液循环,适当的运动,增强体质。也要避免劳累和受凉,保持良好的心态。
来源资料:《武警医学》 2014年 第2期
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