1.诊断依据
(1)可有外伤史、血管病变史。
(2)有伴有腹痛的阴道流血。
(3)子宫有局限性轻压痛,并呈高张状态,宫底升高。
(4)胎心减弱甚至消失。
(5)超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区,羊水中回声增强增多,绒毛板向羊膜腔突出。
(6)血蛋白降低,可出现凝血功能障碍。
(7)产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。
2.分类诊断
(1)轻型胎盘早剥:胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3,表现为阴道流血,贫血体征不显著,有轻度腹痛或无腹痛,宫缩有间歇,胎位清楚,胎心率多正常,有时症状与体征均不明显,仅在检查胎盘母体面时发现凝血块及压迹。
(2)重型胎盘早剥:胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3,表现为腹痛剧烈而持续,无阴道流血或少量阴道流血,贫血程度与外出血不相符,子宫硬如板状,压痛,无宫缩间歇,胎位不清,羊水血性,病情严重时胎心可消失。
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