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移行病变鉴别诊断

时间: 2014-05-29 14:26:17 来源: 求医网

　　移行病变易混淆的症状

　　宫颈糜烂的诊断并不难，但关键是要与宫颈癌前病变和宫颈癌鉴别，因为宫颈癌前病变和宫颈癌同样可以表现为宫颈糜烂。宫颈癌前病变是一种可以治愈的疾病，癌前病变发展为宫颈癌大约需要10余年的时间，因此诊断和治疗宫颈糜烂对于预防宫颈癌有着重要的意义。

　　大量临床观察发现：宫颈病变的易发部位是鳞状上皮-柱状上皮交界之间的移行带部位。由于移行带的反复变动导致宫颈转化区免疫系统识别反应能力减弱，成为薄弱环节，易被外来病原体、病毒侵染。所以宫颈口、移行带是宫颈病变的源头，并且是治愈宫颈病变的关键部位。

　　宫颈细胞学检查。首先，医生会询问就诊者症状及月经情况，并进行妇科检查，肉眼观察宫颈的情况，包括有没有宫颈糜烂、赘生物等，然后进行宫颈细胞学检查，在宫颈上刮取一些脱落细胞染色后，在显微镜下观察。最常用的是巴氏涂片法，这种细胞学检查报告分五级：巴氏1级是正常结果、巴氏2级是炎症、巴氏3级是可疑癌、巴氏4级是高度可疑癌、巴氏5级是癌症。

　　阴道镜检查。如果细胞学结果有异常，医生还建议做阴道镜检查，阴道镜可把宫颈表面放大若干倍。在宫颈表面涂上3%醋酸溶液后，观察宫颈上皮颜色、血管等的变化，据此可以初步判断宫颈有没有可疑病变。因为有病变的地方，上皮会呈现不同程度的白色。

　　宫颈组织活检检查。最后，如果阴道镜检查有疑问，则医生会在阴道镜定位下，对可疑病变处取少许宫颈组织行活检检查，活检结果也就成为宫颈病变的最终结论。

　　医生通过这些检查方法，即可判断宫颈有没有病、有什么病，并给出相应的治疗措施。

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