治疗尿锰粪锰可以进行催吐、洗胃、导泻
催吐可采用刺激咽后壁,引起反射性呕吐的方式,也可用2~4%盐水或淡肥皂水进行催吐。必要时可用0.5~1%硫酸铜25~50ml灌服。急性口服高锰酸钾中毒应立即用温水洗胃,口服牛奶和氢氧化铝凝胶。应用致泻剂硫酸镁或硫酸钠进行促进毒物排出。
药物治疗,尿锰粪锰的驱锰治疗可用依地酸二钠钙、促排灵或二巯丁二钠,近年来用对氨基水杨酸钠(PAS)治疗锰中毒,可使尿锰排出量为治疗前1.5~16.4倍。口服剂量每次2~3g,每日3~4次,3~4周为一疗程。静脉用药,PAS6g加入5%葡萄糖溶液500ml,每日1次,连续3天,停药4天为一疗程。4~5疗程后症状有好转。PAS副作用少而小,治疗期间血液、组织、器官中Zn、Fe、Ca等微量元素损失较少,对各种金属依赖性酶的影响不大。静滴未见明显副作用,仅个别患者出现皮疹,但经对症治疗可在短期内恢复。出现震颤麻痹综合征可用左旋多巴和安坦等药物。
预防尿锰粪锰要知道慢性锰中毒是长期接触锰的烟尘所引起的,以神经系统改变为主的疾病。随着时间的延长,体内蓄积的锰可以重新分布,在脑、毛发、骨骼中锰逐步相应增加;后期脑中含锰量甚至可超过肝的存积量,多在豆状核和小脑。锰大多经胆囊分泌,随粪便缓慢排出,尿中排出少量,唾液、乳汁、汗腺排出微量。因此预防尿锰粪锰主要是加强通风排毒和个人防护措施。平时注意开窗通风、在污染源放置一些活性炭、室内放个水族箱等简单的措施。
来源资料:《预防医学论坛》 2007年 第9期
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