糖尿病皮肤病变根据病变的不同采取不同的中医治疗方法，糖尿病性硬肿病患者常自诉面胀、颈厚、凝肩、头部转动受限。中医认为多因腠理不密、卫外失固、风寒湿邪乘隙侵入，与气血相搏，以致营卫失和，经络痹阻而发病。病程久者，可出现阳气不足，寒湿凝滞，可应用葛根汤、黄芪桂枝五物汤、补阳还五加减。

　　1、糖尿病瘙痒症：中医认为产生与湿、热、毒有关，采用内服法与外洗法相结合治疗。内服药，全身皮肤瘙痒用当归10克、白芍10克、赤芍15克、丹皮10克、防风10克、威灵仙10克、白鲜皮30克、苦参10克、黄柏10克、土鳖虫10克、水蛭3克;外阴瘙痒用苦参10克、黄柏10克、白鲜皮30克、地肤子20克、竹叶15克、车前草30克，若白带多加椿根白皮30克。把药材加水适量煎取150毫升分早晚两次温服。

　　外用药是将苦参30克、黄柏30克、白鲜皮30克、地肤子20克装入纱布袋后煎煮，全身皮肤瘙痒者取汁500毫升，用棉纱布涂患处，每天2-3次，一天一剂。或者采用泡澡的方式，将煎好的药汁倒入浴池，再加入适量温水，注意水的温度不要太热以免烫伤，水量不要太多，要保持药物的浓度，每天泡20分钟左右。外阴瘙痒者煎汁适量局部先熏再洗。

　　2、糖尿病性大疱：以灼伤样水疱或大疱为特征。中医认为多属脾气虚弱，水湿不化，蕴阻肌肤，并常伴气虚血淤，可应用参苓白术丸加丹参、桂枝、鸡血藤治疗。

　　3、糖尿病足：由糖尿病下肢血管病变、神经病变、高血糖和细菌感染等共同作用引起的，是糖尿病的严重并发症，具有很强的致残性和致死性。中医辨证多为脾肾两虚，血脉闭阻，肢端失养。早期应用益气温阳活血方法有一定防治作用。常用方剂有阳和汤、独活寄生汤、当归四逆汤、真武汤、金匮肾气丸、托里透脓汤、四妙勇安汤等。

　　4、类脂质渐进性坏死：约1/3病例可发生穿凿性溃疡。中医辨证属气血两虚、络脉淤阻，可用益气、养血、活血方法治疗，如八珍汤加减。

　　5、颜面潮红：表现为面颊、腮及下颌皮肤持续性发红，呈玫瑰红色，但局部不发热。中医认为是津精亏损，虚火内生而致，常用知柏地黄丸加减治疗。

　　糖尿病皮肤病变的预防措施：

　　1、注意卫生

　　夏季，炎热而潮湿，是病菌生长繁殖的旺季，糖尿病患者很容易在这个时候发生皮肤感染，最常见的就是疖肿、脓肿和癣，是由细菌、真菌等病原菌感染引起的，所以夏季注意卫生非常重要，应保持皮肤清洁，保证居住环境的卫生，避免沾染各种病菌。

　　2、饮食节制

　　注意饮食虽然皮肤病变对饮食没有特殊的要求，但糖尿病患者如果不注意饮食禁忌的话，很容易引起血糖升高，引起皮肤病变或影响已有皮肤病变的愈合。夏季水果较多，过量食用也会导致血糖骤升，这种波动会使病情恶化。因此，夏季有些糖尿病患者虽然血糖会比平时有所降低，但也不能麻痹大意，要严格遵照糖尿病饮食原则。

　　3、防止外伤

　　夏季是衣着最少的时候，四肢暴露在外，一不小心就会引起各种外伤。一般人对小小的外伤可能并不在意，但糖尿病患者一旦发生外伤，就很难愈合，甚至感染反复发作。所以，预防是关键，尽量避免各种磕磕碰碰，出行更应小心提防。糖尿病患者局部外伤后应及时消毒、注意保护好伤口，在医生的指导下积极治疗，以防小病酿成大祸。

　　4、提高免疫力

　　糖尿病患者大多免疫功能下降，容易引起病菌感染，所以提高免疫力也是预防皮肤损害的重点。可以从饮食、运动等各方面入手，全面提高机体抗病能力。

来源资料：《中华医学杂志》 2008年 第18期

查看更多关于“糖尿病皮肤病变治疗/预防”的相关常识>>