糖尿病皮肤病变的物理检查是对皮肤进行物理方面的检查方法,如皮肤划痕试验、玻片压诊法等。皮肤划痕试验阳性的患者,经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生,同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。异常结果有水肿性红斑有显著红晕及伪足等,异位性皮炎、药物及食物过敏者可为阳性。斑毛细血管扩张,压之可褪色,紫癜、色素沉着等,压之不褪色,寻常性狼疮结节,压之呈苹果酱色,有的特点是皮肤病特有的、具体的异常,下面分别介绍以下两种皮肤物理检查。
一.皮肤划痕试验:
皮肤划痕试验的做法是:用钝器划前臂屈侧皮肤,1~2分钟后在钝器划过处产生风团,则为皮肤划痕征阳性。如怀疑皮肤对某种变应原过敏,也可做特异性皮肤划痕试验,做法是:选上臂外侧或背部皮肤,消毒皮肤后,用针尖在皮肤上划一0.5~1cm长的条痕,以不出血为度,将试验物滴于其上,轻擦之。同时用多种变应原作试验时,划痕间应有4~5cm的距离。试验时必须有对照,通常在试验后20分钟观察结果,并将试验物擦去洗净。
皮肤划痕试验阳性的患者,经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生,同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
二.玻璃片压诊法:
玻璃片压诊法就是将玻璃片用力压在病损上至少10~20秒,一般的炎性红斑、毛细血管扩张或血管瘤会在压方下消失,而淤点、色素沉着就不会消失。寻常狼疮的结节用玻片压后出现特有的苹果酱颜色。贫血痣用玻璃片压后可消失。有的特点是皮肤病特有的,临床上,皮肤科医生在检查病人时,有时会用玻璃片压诊法来帮助诊断某些疾病。
来源资料:《医学研究与教育》 2015年 第1期