糖尿病皮肤病变的皮肤物理检查

时间: 2015-06-25 18:01:13 来源: 求医网

　　糖尿病皮肤病变的物理检查是对皮肤进行物理方面的检查方法，如皮肤划痕试验、玻片压诊法等。皮肤划痕试验阳性的患者，经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒，由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生，同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。异常结果有水肿性红斑有显著红晕及伪足等，异位性皮炎、药物及食物过敏者可为阳性。斑毛细血管扩张，压之可褪色，紫癜、色素沉着等，压之不褪色，寻常性狼疮结节，压之呈苹果酱色，有的特点是皮肤病特有的、具体的异常，下面分别介绍以下两种皮肤物理检查。

　　一.皮肤划痕试验：

　　皮肤划痕试验的做法是：用钝器划前臂屈侧皮肤，1～2分钟后在钝器划过处产生风团，则为皮肤划痕征阳性。如怀疑皮肤对某种变应原过敏，也可做特异性皮肤划痕试验，做法是：选上臂外侧或背部皮肤，消毒皮肤后，用针尖在皮肤上划一0.5～1cm长的条痕，以不出血为度，将试验物滴于其上，轻擦之。同时用多种变应原作试验时，划痕间应有4～5cm的距离。试验时必须有对照，通常在试验后20分钟观察结果，并将试验物擦去洗净。

　　皮肤划痕试验阳性的患者，经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒，由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生，同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。

　　二.玻璃片压诊法：

　　玻璃片压诊法就是将玻璃片用力压在病损上至少10～20秒，一般的炎性红斑、毛细血管扩张或血管瘤会在压方下消失，而淤点、色素沉着就不会消失。寻常狼疮的结节用玻片压后出现特有的苹果酱颜色。贫血痣用玻璃片压后可消失。有的特点是皮肤病特有的，临床上，皮肤科医生在检查病人时，有时会用玻璃片压诊法来帮助诊断某些疾病。

来源资料：《医学研究与教育》 2015年第1期

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