先兆早产的症状检查_症状咨询-求医网

先兆早产症状检查

时间: 2015-05-15 13:01:45 来源: 求医网

　　子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束，至于判断是否属于早产范畴，关键还在于确定孕周及胎儿大小。临床可从以下几方面推算孕周及估计胎儿大小：

　　1、临床推算：详细了解以往月经周期，询问末次月经日期、早孕反应开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。

　　2、子宫颈图：根据不同孕周测得宫颈长度及宫口扩张大小预测早产。方法有两种：

　　(1)指检法：包括肛查及阴道检查，国外以阴道检查为多。在25～31孕周，指检发现宫颈管长度≤1cm;宫颈内口开张能容纳指尖(1cm)时，往往数周后发生早产。

　　(2)B超检查：如B超发现：①宫颈退缩，内口到外口颈管长<3cm者;②宫颈管扩张>1cm者;③胎膜向颈管内膨出(即前羊膜囊突出)者;④子宫下段变薄<0.6cm者。有上述3项或4项者，60%发生早产。

　　3、超声检查：胎儿头径、头围、腹围、股骨长度与胎龄及体重密切相关。根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小。双顶径的测量较为准确、误差少，如 ≥85mm，96%的胎儿体重≥2500g;股骨长度测量的可靠性约90%，如≥6.8cm，胎儿体重≥2500g(表15-1、2、3)。

　　先兆早产的实验室检查项目如下：

　　1、阴道窥器检查及阴道流液涂片：了解有无胎膜早破。

　　2、宫颈及阴道分泌物培养：排除B族链球菌感染及沙眼衣原体感染。

　　3、羊膜穿刺：胎膜早破者可抽取羊水送细菌培养，排除绒毛膜羊膜炎，以及检测卵磷脂鞘磷脂比值或磷脂酰甘油等，了解胎儿肺成熟度。

来源地址：http://www.med66.com/new/36a164a2009/200971xiangf93421.shtml