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恶寒症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-09 14:43:24 来源: 求医网

　　恶寒和畏寒都是怕冷，但它是两个不同的概念，产生的机理和表现有所不同。恶寒加衣被、取暖不缓解，得温而不减，属外感，是外邪郁闭毛孔，卫阳不能达于肌表温分肉所致，而畏寒时加衣被、近火可缓解，得温则缓，属内伤。为自身阳虚，失于温煦所致。恶寒发热为表证，邪与正气来相争;寒多热少多风寒，寒少热多为风温。恶寒描述的是患者有寒冷感，这种感觉与其说是憎恶外界的寒冷，不如说是患者自身体内部的寒冷，因为这种寒冷感觉往往是阻隔了外界的寒冷因素仍难以缓解的。也就是说恶寒主要是抵御不了发自身体内部的寒冷感觉。其常见证候有表寒证和表热证。

　　表寒证

　　恶寒重，发热轻，鼻塞，声重，鼻痒，喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽，痰液清锡，口不渴，或渴喜热饮，无汗，肢体衮痛，脉浮或浮紧，苔薄白。

　　表热证

　　发热重，恶寒轻，或有汗出，头痛或昏胀，面赤，口干，微渴欲饮，咽喉干痛，咳嗽，咳痰黄稠，咯吐不畅，胸闷流浊涕，脉浮紧，苔薄黄。

　　常见的恶寒症状有怕冷、发热、头痛等，需要和下面的症状相互鉴别。

　　浑身忽冷忽热：感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 20～40%的人会传染上流感。

　　更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。中医称之为“围绝经期综合症”。在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠，影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。

　　反复感冒：反复感冒是指上次感冒时的病原体没有被彻底的清除干净引起的复发。

　　畏寒：人见寒冷则感觉身体发凉，但多穿衣或在室内则不感觉冷，平素较正常人怕冷者即畏寒，是阳虚表现。

　　周期性畏寒发热出汗热退症状：典型的疟疾症状，多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2～6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。

来源资料：《世界最新医学信息文摘(电子版)》2012年第11期作者：于艳丽

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