《金匮要略》中对恶寒病机的解释

时间: 2014-12-16 10:57:49 来源: 求医网

  《金匮要略》中提到“恶寒”之条文有20余处,涉及到痉病、中喝、疟疾、肺痈、寒痛、痰饮、水肿、疮疡、肠痈、妊娠、产后等十多种病证,论述病机广泛,特作如下探讨。

  寒伤卫阳感受风寒邪气引起恶寒,在《痉湿喝病篇》有两条。一为“病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口嚓,背反张者,痉病也。”二为“太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。”两条均论述风寒侵犯经脉引起痉病。寒主收引,经脉拘急而痉挛,肌腆紧密而无汗。寒为阴邪,损伤卫阳,表失温煦而怕冷恶寒。

  此外,《中风历节篇》附方千金三黄汤条有“治中风手足拘急,骨节疼痛,烦热心乱,恶寒,终日不欲食”之说,治用麻黄、独活、细辛发汗解表,可知恶寒的病机为风寒束表,损伤卫阳。

  风性开泄《妇人杂病篇》云:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谱语者,此为热入血室也。”本条论述表邪内陷,热入血室的证治。从条文中“妇人中风”和“热入血室”两句,可悟出病因为外感风邪,与寒无关。

 

来源资料:《国内医药学报》1997年 第4期 作者:严石林 李正华


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