多尿症状诊断/鉴别

时间: 2014-12-12 14:42:24 来源: 求医网

  多尿(Polyuria)是指在一定时间内,所排出的尿量比一般高。每天24小时排尿多于2500ml称为多尿,按多尿的病理生理分类,可分为两大类:高渗性多尿和低渗性多尿。

  高渗性多尿

  尿比重在1.020以上,尿渗透压明显超过血浆渗透压,可由于葡萄糖排泄过多(糖尿病)、尿素排泄过多(高蛋白饮食、高热量鼻饲)、尿钠排泄过多(慢性肾上腺皮质功能减退症)引起。

  低渗性多尿

  尿比重低于1.005,尿渗透压明显低于血浆渗透压。又有对加压素不敏感性多尿和对加压素敏感性多尿两种类型,前者因肾脏病变所致,见于各种原因引起的慢性间质性肾炎、低钾性肾病、高钙性肾病、肾性尿崩症等;后者见于尿崩症、烦渴多饮所致多尿。

  对多尿进行鉴别诊断时从以下四点出发:

  ①首先区分高渗性或低渗性多尿,可以测尿比重、尿渗透压和血浆渗透压;

  ②对渗透性多尿测定空腹血糖,血、尿钠,血、尿尿素等,以确定造成高渗性利尿的溶质种类,根据病史,细致体检以明确病因;

  ③对低渗性多尿可通过禁水试验、高渗盐水试验、加压素试验,以明确多尿是肾性、精神性或中枢性的原因;

  ④对肾性多尿通过病史、体检以及肾功能、血清钾、血清钙、血尿酸等实验室检查,以进一步确定其病因。

来源地址:http://www.100md.com/html/Dir/2003/03/16/M211025/7598.htm


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就诊科室:
内科、外科、中医科
患者部位:
男性生殖、女性生殖、腰部、盆腔
相关检查:
糖尿病检查、前列腺检查、盆腔检查、膀胱镜检查、尿常规检查、男性前列腺检查
常用药品:
格列吡嗪缓释片、甘露醇注射液、胰岛素注射液、非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪胶囊
相关疾病:
肾血管性高血压、肾小球肾炎、肾性糖尿、前列腺增生、尿频、1型糖尿病

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