除了肾脏疾病会引起多尿,糖尿病、高血压、心血管疾病等同样也会引发多尿的症状。当在医院对肾脏进行检查时无任何异常情况,可以选择微量白蛋白检测。
微量白蛋白尿(MAU)是指尿中白蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测出这种微量的变化。为了使这一检测指标标准化,国际上采用白蛋白分泌率表示尿中白蛋白的排出量。健康人MAU在<20mg~30mg/24h(或<20μg~30μg/min)的范围内;MAU在20~300μg/24h时称其为MAU;MAU>300mg/24h时称其为大量白蛋白尿。
例如,对糖尿病患者进行微量白蛋白尿检测时,由于患者常伴有肾小球血管调节功能障碍,肾素-血管紧张素(RAS)的变化,引起肾小球通透性改变。糖尿病伴有高血压时更容易导致肾小球血管损伤,从而产生微量白蛋白尿。另外,对正常人群MAU的分析表明,随着年龄增加,MAU排出有增高倾向,但是这种改变还在健康人范围之内。
MAU排出量增加是疾病早期的改变,对疾病的早期诊断,早期治疗有重要的参考价值和临床意义。大量的临床研究表明MAU是预测糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤的敏感指标。目前国际上十分重视MAU的测定,认为这项指标对早期治疗原发病、分析病程进展、评价相关危险因素具有重要意义。
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