尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。尿比重增高临床多见于等渗性脱水,糖尿病,急性肾炎等。而降低见于尿崩症,慢性肾炎等。在非水代谢紊乱情况下,尿比重增高可见于脱水、蛋白尿、糖尿、急性肾炎、高热等。慢性肾功能不全时出现等张尿,比重常固定于1.020士0.003。近年尿比重有被尿渗量取代之趋势。
影响尿比重增高的因素较多,如尿中葡萄糖、蛋白及其他大分子物质均使尿比重增高。尿渗透压测定较尿比重精确。另外,婴幼儿高渗性脱水也可有意识障碍、肌张力增高、惊厥等表现,而缺乏皮肤弹性差、眼眶凹陷、休克严重脱水等表现,但血浆渗透压和尿比重增高,血钠浓度>150mmol/L应予以鉴别。
除尿崩症患者外,细胞外液渗透压增高剌激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多,从而使肾重吸收水增多,尿量减少而比尿比重增高。肠梗阻由于失水、血液浓缩,白细胞计数,血红蛋白、红细胞压积均有增高,尿比重也增多。
来源资料:《宁夏医科大学学报》2014年第1期
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