干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞,气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致粘膜充血水肿、分泌物增多,支气管平滑肌痉挛;腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。肺部局限性湿啰音仅提示该处的局部病变如肺炎肺结核或支气管扩张等;两侧肺底湿啰音多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿啰音则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。
1.干啰音
见于气管支气管的炎症,痉挛及管腔狭窄;双侧广泛性干啰音见于支气管哮喘,慢性支气管炎,心源性哮喘,花粉症,棉尘肺等;局限性、经常性干啰音见于支气管内膜结核,早期肺癌,支气管肺炎等。
2.湿啰音
见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限,固定不变的湿性啰音,提示局部有病灶,如肺部炎症,肺结核,肺梗死,支气管扩张症,肺脓肿,肺癌继发感染等。两侧肺底部湿性啰音,见于心功能不全导致肺淤血,支气管炎,支气管肺炎,特发性肺间质纤维化等。双侧广泛性湿性啰音,见于急性肺水肿,慢性支气管炎等。肺炎出现大水泡音,或肩胛间区出现固定性细小湿性啰音,多见于肺结核等。大水泡音,常见于昏迷患者,严重的支气管扩张,肺结核空洞等。捻恨音见于早期肺结核、肺炎早期、纤维性肺泡炎肺淤血等。
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