恶性胸水的症状检查_症状咨询-求医网

恶性胸水症状检查

时间: 2015-05-22 16:29:01 来源: 求医网

　　对恶性胸水做胸部X线摄片是最基础的检查，肋膈角变钝提示有少量积液;大量胸水常伴有肺不张和纵隔向腱侧移位，如纵隔因肿瘤固定，则纵隔移位不明显。超声检查对确定胸水的含量、胸水是否包裹、知道穿刺进针方向和进针深度等均有重要意义。另外，恶性胸水还需做以下检查。

　　恶性胸水还需做以下检查：

　　1、脱落细胞学检查：将胸水离心处理后，取其沉淀，查癌细胞。其阳性率为9%～44%，假阳性率为0～3%。如并用胸液细胞染色体分析可使对恶性胸液的诊断符合率达89%～91%。应用CEA、LDH等多种肿瘤标志物检查更有助于良恶性胸液的鉴别诊断。

　　2、胸膜穿刺活检：也是一种常用的恶性胸水诊断手段，与胸液细胞学检查并用，可提高阳性率达81%～90%。胸膜穿刺活检的并发症基本上和胸穿相同，在胸穿抽液前行胸膜活检，可以减少肺损伤发生率。在CT或B超引导下行胸膜活检成功率高，且安全性大。

　　3、胸腔镜检查：对高度怀疑恶性胸水而多次细胞学检查阴性者有一定价值，93%～96%可以得到确诊。

　　4、开胸胸膜活检：仅适用于少数经多种方法反复检查不能确诊的患者，此类病人仍有不少难以确诊。

来源资料：《临床检验杂志》1998年第5期