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恶性胸水治疗/预防

时间: 2015-01-26 18:01:56 来源: 求医网

　　恶性胸水的治疗方法：

　　1、恶性胸水的全身性化疗

　　虽然全身性化疗目前已取得很大进展，部分恶性胸腔积液病人也可取得奇效，但对大多数病人而言，单纯全身性化疗控制恶性胸液的疗效还很不满意。

　　2、恶性胸水的放疗

　　包括外照射和胸内照射两种方法。

　　(1)胸腔外照射

　　对放疗敏感的恶性肿瘤所致渗出性或乳糜性胸腔积液，常规纵隔放疗的有效率达70%，和放疗缓解了纵隔淋巴结所致的淋巴管和胸导管阻塞有关。小细胞肺癌对放疗敏感，其恶性胸液应用放疗可取得较好疗效。

　　(2)胸腔内照射

　　向胸内注入同位素磷(32p，半衰期13.2d)或同位素金(198SAu，半衰期2～7d)可使平均59%的恶性胸液明显减少，甚至消失，但由于放射性排出物收集和处理上的困难以及价格较贵，还难以推广应用。腔内照射的副作用为轻度恶心、呕吐、贫血及白细胞减少。

　　3、胸膜肺切除术

　　对恶性胸水病变局限于一侧胸腔，年龄<60岁，心肺功能良好，能耐受胸部大手术，胸腔积液经其他多种治疗无效的患者，为解决反复胸穿抽液的不便及潜在危险，可行胸膜全肺切除术。此种手术创伤人、出血多、手术死亡率也高，且对肺癌而言仍属姑息性治疗，目前中位生存期1年，故应权衡利弊，审慎进行。左侧肺功能仪45%，其手术安全性较右肺大。

　　恶性胸水的预防措施：

　　1、不用泡沫塑料容器泡方便面，不用聚氯乙烯包装材料在微波妒中加热，不要购买和使用塑料制婴幼儿用品和玩具。

　　2、增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。

　　3、注意生活调摄，居住地要保持干燥。避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。患病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。

来源资料：《实用癌症杂志》2006年2期

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