胸腰椎损伤的检查主要通过X线检查、螺旋CT检查、MRI检查等判断，一般来说，T12～L2骨折占脊柱骨折的60%，T11～L4骨折占脊柱骨折的90%。所以，通常所说胸腰椎损伤，指的就是T11～L4部位的骨折。多排螺旋CT检查可从多个方位了解椎体、椎弓和关节突损伤情况，以及椎管容积改变。
胸腰椎损伤的X线检查：
疑有胸腰椎损伤的患者均应摄X线片，以了解骨折部位、损伤类型、骨折脱位的严重程度。但早期损伤分类仅仅根据X线片的骨折形态学将骨折进行简单分类，对后方韧带复合体是否损伤只能从体检和X线片见棘突分离来判断，易对后方韧带复合体损伤漏诊，对临床的指导有限，也不能判断预后。
胸腰椎损伤的CT检查：
单纯屈曲压缩骨折示：椎体前缘不规则弧形骨折，骨小梁和椎体密度改变，但椎后壁完整。
爆裂性骨折示：椎体粉碎并累及其后缘，骨折片突入椎管，半数病例伴椎板骨折。
脊髓横断：CTM示造影剂充盈该段整个椎管，蛛网膜下腔与脊髓界限消失。
椎管内硬膜外血肿：CT平扫及静脉增强造影扫描可显示血肿使硬膜囊及脊髓受压移位。
脊髓挫裂伤：CTM造影示脊髓外形膨大，边缘模糊，其内可见点状高密度。蛛网膜下腔增宽。
胸腰椎损伤的MRI检查：
MRI 对于有脊髓和神经损伤者为重要检查手段，可了解椎骨、椎问盘等对脊髓的压迫及脊髓的血肿、液化、变性等。
急性期胸腰椎骨折病人MRI表现均显示为长T1长T2信号。T2加权像上急性期出血为等信号，亚急性期为高信号，T2加权像及质子密度像可见明显的骨折线。
韧带损伤表现为T2加权像上损伤韧带结构区信号异常增高及结构连续性中断，脊髓损伤26例，其中3例脊髓横断，脊髓连续性中断。呈长T1长T2信号。
脊髓挫裂伤表现为T2加权像上中央低信号，周围一圈模糊的高信号。
脊髓震荡，T1加权像上信号正常或隐约可见低信号，在T2加权像上为梭形高信号。
脊髓硬膜下血肿，表现为急性出血形成的血肿T1像为等信号，T2像为低信号，局部脊髓受压，表现为T1呈等信号，T2呈略高信号。
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