脊髓内出血的治疗:
1.急性期应立即卧床。
2.适当使用止血药物。
3.使用脱水剂如甘露醇,有减轻水肿作用。
4.类固醇激素应视病因采用。
5.促代谢药如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12等皆可使用。
6.急性期后,应防止并发症,对瘫痪肢体进行康复治疗。
脑室内出血的治疗:
本病往往并发严重脑挫裂伤和(或)其他部位的血肿,其危害性尤甚于脑室内出血,应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时,行脑室引流术,或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后,切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。
通常,少量脑室出血多能自行吸收,即使有少量血凝块也能在10天左右液化,故采用腰椎穿刺引流血性脑脊液数次即可使脑脊液转清;若脑室出血量大,充盈全脑室系统时,则需行脑室切开或钻孔冲洗引流,前者多在剖开术中同时施行,后者则可行双侧额角脑室穿刺,用生理盐水等量交替冲洗,尽量排出积血,必要时亦可应用尿激酶溶解血凝块,以便减少脑室扩张、脑积水,同时,也减轻对丘脑下部和脑干上端的挤压,从而避免该区灰质核团发生缺血、缺氧性继发损害。当病人意识情况好转,脑脊液循环仍不通畅,脑室引流拔除困难时,及时进行分流手术。
内出血的预防措施:
1.尽早识别严重的内出血:受伤后,病人皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴,但身体上无伤口。
2.胸部内出血,取半坐位,腹腔内出血,下肢抬高。
3.向120急救电话呼救。
4.在急救人员到来之前,密切看护病人,注意保持呼吸道畅通。
5.注意身体的各器官不要受到剧烈的机械碰撞。
来源地址:http://www.100md.com/html/analecta/2000/10/01/37/496.htm
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