四肢畸形主要是由于维生素D缺乏时导致肠内钙磷吸收减少,血钙磷乘积下降,造成临时钙化带增厚,骨。能增大门临床所见的肋骨串珠、手银。脚嫣征等X而骨的生长则停滞不前。四肢畸形的主要骨骼系统改变如头部、胸部、四肢等部位的改变。另外,四肢畸形的诊断根据儿童营养史及X线检查不难作出。
1、头部:颅骨软化,多见于3-6个月的婴儿,手指轻压枕骨或顶骨中央,似压乒乓球的感觉。方颅,多见于8-9个月或以上的患者,严重者可呈鞍状、十字状颅型。前囱闭合延迟。出牙延迟。
2、胸部:肋骨串珠、肋隔沟、鸡胸或漏斗胸,以上畸形多见于1岁左右的小儿。
3、四肢:腕踝畸形,多见于6个月以上的患者,前臂小腿长骨的远端可以们及甚至看到肥厚的骨髓,形成钝圆环状隆起,称佝偻病手销或脚银。患者行走后可出现“O”形腿或“X”形腿。
4、其他:小儿学坐后可致脊柱后突或侧弯,重症骨盆前后径变短形成扁平骨盆。
来源资料:《国内医学影像学杂志》 2011年 第2期
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