交替脉产生的原因和左室收缩力强弱交替有关，是隐性心力衰竭的有力证据，提示患者的心肌出现损伤与衰竭。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。
临床上交替脉的病因根据不同的类型可分为三种：
1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠心病，扩张型心肌病等。
2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房颤动。
3、早搏后也可以引起短暂的交替脉。
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