肢端凉患者可行肢体血流图、血管造影检查等判断是否为一些器质性病变。同时也要加强可能原发病的检查诊断。
肢端凉的检查项目:
1、肢体血流图:可了解肢体供血情况及血管弹性。
2、动脉造影:可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。
3、超声检查:常用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、腘动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。
4、实验室检查:血糖控制在糖尿病足的护理中非常重要。如果糖尿病代谢控制不佳则有较高发生溃疡的风险。如果血红蛋白A1c(糖化血红蛋白)升高,则溃疡愈合时间延长以及复发的可能性增大。这些指标的变化预示了患者依从性和愈合最优化的情况。此外,还应检查血清总蛋白、血清白蛋白以及总淋巴细胞计数。利于组织愈合的最小值为:血清总蛋白浓度高于6.2g/dl;血清白蛋白水平高于3.5g/dl;总淋巴细胞计数大于1500/mm3。
5、SSR检查:交感神经皮肤电反应(SSR)是人体接受刺激后出现的皮肤反射性电位,它来源于交感神经传出纤维释放冲动诱发汗腺的同步活动,属于催汗运动,以此检查来判断患者是否有交感神经功能的疾病。
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