肢端凉的诊断要点和一般检查

时间: 2015-01-25 18:02:29 来源: 求医网

　　肢端凉主要是由于血管神经功能障碍、小血管痉挛引起，引起肢端凉的疾病主要为动脉硬化性闭塞症。动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。肢端凉的诊断要点和一般检查方式为：

　　一、肢端凉的诊断要点包括

　　(1)大多数病人为青壮年男性，多数有吸烟嗜好;

　　(2)患肢有不同程度的缺血性症状;

　　(3)有游走性浅静脉炎病史;

　　(4)患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失;

　　(5)除吸烟外，一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。

　　下列检查有助于确定诊断.观察闭塞的部位、性质和程度。

　　二、肢端凉的一般检查

　　(1)记录跛行距离和跛行时间。

　　(2)皮肤温度测定。双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上，提示皮温降低侧有动脉血流减少。

　　(3)肢体抬高试验(Buerger试验)。试验阳性者，提示患肢有严重供血不足。

　　(4)解张试验。作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉，然后在下肢同一位置，对比阻滞前后的温度变化。阻滞麻醉后皮肤温度升高愈明显.动脉痉挛因素所占比重愈高。如果没有明显改变，说明病变动脉已处于严重狭窄或已完全闭塞。