肥胖前期的诊断
1、小儿以超过同年龄、同身高、平均体重,2个以上差者为肥胖前期。
2、肥胖前期在正常婴儿较普遍,部分小儿生理性肥胖(单纯性肥胖)可持续进入成年。此类儿童食欲较大,身高也在高水平,生长曲线稳定。家族中常有身材高大或肥胖者、询问病史应着重于发生肥胖年龄、生长曲线变化、饮食史、家族史及中枢神经疾病史。
3、糖耐量试验是鉴别生理性与病理性肥胖前期较实用的方法。成年肥胖前期可有糖耐量降低,而小儿一般无此改变。若有糖耐量改变需考虑为病理性肥胖,作进一步检查。
4、生理性肥胖前期的小儿一般身长偏高,体质结实,皮下脂肪分布均匀。骨龄及性发育可能稍提早。有时血压偏高。其他检查均在正常范围。
肥胖前期的鉴别
肥胖前期应与肌肉肥大相鉴别:后者表现为周身肌肉肥大,大鱼际、股四头肌、腓肠肌等均可引起叩击性肌强直。肌强直性肌病(myotonicmyopathies)系指受累骨骼肌肉在收缩后不易放松,连续收缩后减轻或消失,寒冷能使症状加重为特征的一组肌肉疾病。包括强直性肌营养不良症、先天性肌强直和副肌强直症等。
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