肥胖前期跟饮食结构有关,患者主要表现是身体肥胖。目前社会上流行某些减重饮食,它虽可使体重迅速下降,但长时间会增加肝、肾的代谢负担,引起钙质的流失,脂溶性维生素利用率降低,造成营养不良,产生耳鸣、脱发、健忘、注意力不集中等现象。所以,治疗肥胖前期惟有以控制能量的平衡膳食,才是最正确且无副作用的方法。
(1)控制能量摄入:对能量的控制要因人而异,科学合理,同时应坚持一定的运动量,以增加其能量的消耗。每日能量摄入控制在1000~1500kcal。膳食所供能量必须低于机体的耗能量,即低能膳食。成年肥胖者,每日以负能125.5~151.0kcal来制定每日三餐的供给能量,使每月稳步减肥0.5~1.0kg;对中年以上的肥胖者,每日负能552.1l~1104.2kcal为宜,使每周减肥0.1~1.0kg。但每日每人的膳食所供能量至少应为1003.8kcal,这是最低安全水平。
(2)限制碳水化合物:碳水化合物是主要能源物质之一,其所供能量以占膳食总能量的40%~55%为宜,重度肥胖前期患者的碳水化合物供应至少也应占20%,以维持机体器官的能量代谢,防止酮症的发生。还应坚持多糖膳食,少用果糖、麦芽糖等。应保证膳食中碳水化合物的比值,碳水化合物的量过高或过低,都将影响机体的代谢。要严格控制低分子糖类摄入及晚餐后和睡前的碳水化合物摄入。
(3)保证蛋白质供给:采用低能膳食的中度以上肥胖者,蛋白质供能应控制在总能量20%~30%。要保证优质蛋白质的供给,如多选用鱼类、瘦肉类。在严格限制膳食能量供给的情况下,蛋白质过多摄入将会导致肝、肾功能损伤。
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