流涎的鉴别诊断:
需要区别正常新生儿生理性流涎:宝宝4~5个月时,饮食中含淀粉等营养成分的食物刺激唾液腺,唾液分泌明显增加。此时的宝宝,口腔小而浅,吞咽反射功能还不健全,不会用吞咽动作来调节口水,所以只要口水多了就会流出口外。另外,不少宝宝喜欢吮吸指头、橡皮奶嘴等,这也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。6~7个月乳牙初萌刺激牙龈上的神经,口水增多小牙顶出牙龈向外长,会引起牙龈组织轻度肿胀不适,从而刺激了牙龈上的神经,导致唾液腺反射性地分泌加。
先天性痴呆:患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且常呈现嗜睡和喂养困难。随着年龄增长,其智能低下表现逐渐明显,动作发育和性发育部延迟。
口腔溃疡:如果宝宝的嘴唇、口角、嘴巴周围出现水泡或口腔黏膜、舌面出现溃烂,可能就是口腔溃疡或口腔炎,这样会使宝宝因为怕痛而不想吞咽。
喉咙发炎:宝宝口水流不止,同时又合并发烧、流鼻涕等症状,那么宝宝可能是感冒了或患有咽喉炎、扁桃腺炎等而引起吞咽不良。
病毒感染:如感染手足口病、水痘等,都有可能会引起口腔内及舌旁的溃疡而导致疼痛、吞咽困难。
咬伤:如果宝宝不小心咬伤自己的口唇,使口腔内有破损,就会产生疼痛感,而使宝宝不敢吞咽口水。
神经障碍:如智障、昏迷、面部神经麻痹、延髓麻痹、脑膜炎后遗症,都会导致吞咽功能障碍,引起口水外流。
来源资料:《国内临床康复》 2004年 第22期
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