脑膜刺激征的治疗
1、一般治疗
多数脑膜刺激征及轻症病毒性脑炎,经完善支持疗法、对症处理,以及细心护理,可以康复。
2、对症治疗
控制惊厥发作,处理颅内压增高和呼吸、循环功能障碍。用速尿、甘露醇降低颅内压。用胞二磷胆碱、维生素B6、维生素E、脑复康、泛酸等改善脑代谢,对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药,对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。
3、抗病毒治疗
阿昔洛韦,成人每日30mg/kg,分3次加入5%~10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每8小时一次,疗程为10~14日,适用于瘤疹病毒所致脑膜脑炎患者。
阿糖腺苷,成人每日15mg/kg加入5%葡萄糖注射液1000 ml中缓慢静滴,疗程为10日。治疗疱疹病毒性脑炎可降低病死率,但疗效不及阿昔洛韦。
4、血清疗法
森林脑炎患者病程早期可用恢复期病人血清,每日肌注20—40ml,或用高效免疫球蛋白每日6~9ml肌注,有一定疗效。
5、康复治疗
脑膜刺激征的预后取决于病因及发病年龄,单纯脑膜刺激征的预后较差。存恬病例往往留有神经系统、视、听和其他系统后遗症,需及时进行康复治疗。
脑膜刺激征的预防
1、注意营养,加强锻炼,增强体质。
2、劳逸适度,保持情绪乐观。
3、积极治疗原发结核,彻底清除结核病灶,防止继发感染。
4、按时预防接种,接种卡介苗不但可预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显降低。
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