脑膜刺激征的具体检查方式

时间: 2014-11-27 13:53:27 来源: 求医网

　　脑膜刺激征的主要症状就是距烈头痛、喷射状呕吐及颈项强直。其原因主要是脑膜炎、脑外伤、脑出血最常见。脑膜刺激征是一种临床表现，其严重度主要取决于原发病。应该说一旦出现这个表现，病情还是比较重的，应该及时到医院的神经内科或者是神经外科诊治。

　　1、体格检查

　　对于脑膜刺激征患者应重点地进行检查其内容包括：①体温脉搏血压呼吸;②有无外伤;③皮肤有无发绀、出血及出汗情况;④眼底有无视乳头水肿出血和渗出;⑤有无昏迷抽搐呼吸异常瞳孔改变等;⑥婴幼儿期注意呼吸系统或消化系统症状，如呕吐、腹泻、咳嗽、发烧、皮疹、嗜睡、烦躁、感觉过敏、眼神发呆等，前囱尚未闭合骨缝可以裂开，使颅压高症状及脑膜刺激征出现较晚或不明显;⑦有无脑神经麻痹等。

　　2、实验室检查

　　①血象：化脓性脑膜炎时，白细胞总数及中性粒细胞明显增加。

　　②脑脊液：应测定压力送常规生化细胞学、免疫球蛋白及酶学检查，必要时做结核特异性抗体和(或)血和脑脊液细菌培养、囊虫试验等，对脑膜炎蛛网膜下腔出血有诊断意义。

　　3、辅助检查

　　①脑电图：对于脑炎有诊断意义。

　　②颅脑CT检查：对于有神经系统体征或并发症可能时，做能见到蛛网膜下腔出血脑室扩大、脑肿胀、硬膜下腔积液、脑脓肿、硬膜外脓肿等表现室管膜炎时，脑室周围低密度异常。

　　③颅脑MRI：能显示早期脑膜炎、脑脊液信号，改变蛛网膜下腔扩张以及弥漫性脑水肿皮层下梗死及出血或硬膜下积液等。

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