拔牙后伤口经久不愈的症状诊断/鉴别

拔牙后伤口经久不愈症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-04 09:58:24 来源: 求医网

　　拔牙后伤口经久不愈是指在拔牙后伤口很长时间都不愈合的一种症状表现，本症通过患者临床病史和拔牙后的创口表现即可判断，还可通过凝血因子活性测定、凝血因子活性测定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C)等检查项目辅助诊断。但拔牙后伤口经久不愈需要和下面的一些症状相鉴别诊断。

　　拔牙后伤口经久不愈的鉴别诊断：

　　拔牙后伤口经久不愈的诊断可根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定，血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别，后者是常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，父母均可传递，临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良，正常吸附血浆及正常血清均能纠正，以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失可以鉴别。此外尚需与血管性血友病及循环中有抗凝物质存在(因子Ⅶ、Ⅸ遏制物)加以鉴别，后者出血症状与血友病相同，但无家族史及性别、年龄限制且凝血异常不能被少量正常血浆纠正。

　　维生素K缺乏症：维生素K在凝血过程中起重要作用。缺乏时可引起维生素K依赖性凝血因子(凝血酶原因子ⅦⅨ和X)缺乏，这些因子需由维生素K参与在肝合成，通过细胞膜释放至细胞外，严重缺乏时常出现自发性出血。

　　血管内凝血：见于弥散性血管内凝血，又称DIC，是各种原因导致小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。本病又称：去纤维蛋白综合征、消耗性凝血病或血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征。

来源资料：《中华全科医学》 2011年第7期

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