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谵妄症状诊断/鉴别

时间: 2014-12-01 18:02:53 来源: 求医网

　　谵妄诊断：精神错乱评估法(CAM-ICU) 临床特征评价指标

　　1.精神状态突然改变或起伏不定患者是否出现精神状态的突然改变在过去24h行为反常起伏。如：时有时无或者时而加重时而减轻，过去24h镇静评分如(SAS或MAAS) 或昏迷评分(GCS)是否有波动

　　2.注意力散漫患者是否有注意力集中困难? 患者是否出现保持或转移注意力的能力下降患者在注意力筛选检查(ASE)中的分值是多少?(如ASE)的视觉测试患者注意力：对10个画面的回忆准确度;ASE的听觉测试患者注意力：通过患者听一连串随机字母读音当出现“A”时点头或做手势。

　　3.思维无序若患者已脱机拔管，其思维无序或不连贯表现为对话散漫离题，思维逻辑不清，或主题变化无常。

　　4.意识变化程度(完全清醒以外的任何意识状态，如：警醒、嗜睡、昏睡或昏迷) 清醒：正常自主的感知周围环境，反应适度。警醒：过于兴奋。嗜睡：瞌睡但易于唤醒，对某些事物没有意识，对来访者无自主应答、予轻微刺激就变得完全觉醒并应答适当。昏睡：难以唤醒，对外界部分或完全无感知，或对来访者无自主应答，当子强刺激时，变成完全无意识或反应异常，需要强烈或反复刺激才能唤醒，当刺激停止时又重新进入无反应状态。昏迷：不可唤醒，对外界完全无意识，对来访者无自主应答，因而即使使用强刺激，交流也无法进行。

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